孙琦

（浙江省中医院，浙江杭州310006）

胃癌是消化道常见肿瘤，其发病率和死亡率仍居全部恶性肿瘤的前位，外科手术是胃癌治疗的主要手段。近年来，尽管手术技巧、抗生素的应用、营养支持等方面的研究不断深入，但高龄胃癌患者因其手术耐受性差，术后并发症仍较多。因此，良好的护理和及时的处理尤为重要，是手术成功的重要保障。近年来，浙江省中医院共对收治高龄胃癌并行根治性切除患者36例，通过加强围手术期中西医结合护理，所有患者均顺利恢复，现报告如下。

1 临床资料

本组胃癌手术患者36例，男性24例，女性12例；年龄70～87岁，平均75.80岁。胃体部癌7例，胃底贲门癌10例，胃窦部癌19例。手术方式为胃癌根治术，其中BilrothⅠ式20例，BilrothⅡ式4例，Roux-en-Y吻合术12例。患有高血压病8例，心脏病1例，糖尿病2例，慢性阻塞性肺疾病2例，贫血2例。所有患者均行全身麻醉。手术顺利，平均术后12.5 d出院。患者平均住院天数17.5 d。

2 护理方法

对全部患者运用整体护理及中西医结合特色护理的方式，进行术前的心理护理、伴随症状护理，术后进行严密的病情观察和各种并发症的中西医结合特色预见性护理。

2.1 术前护理（1）术前心理护理。高龄胃癌患者多伴随诸多心理问题，大多认为没有治愈的可能，心理充满焦虑、恐惧，甚至以为癌症已到晚期，导致情绪压抑，七情不畅可致人体阴阳失调，经络阻塞，加之年老气血运行不畅，更易引起脏腑功能紊乱。针对患者的这种心态，给予安慰、鼓励，及时与患者有效沟通，讲解疾病的治疗方法 和转归，耐心细致地做好患者的思想工作，消除其恐惧心理，配合治疗和护理。……