卒中康复单元发展模式及思考
2012-01-24王卫丽张智芳
中国中医急症 2012年12期
王卫丽 张智芳
(河南省郑州人民医院,河南 郑州 450000)
目前在我国脑卒中致死率已居第二位,致残率居第一,且发病率趋年轻化。脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及合并多种并发症已成为医学界关注的重点课题之一。中国脑血管病防治指南明确指出,所有收治脑血管病的医院都应该建立卒中康复单元,所有患者都应该早期介入康复治疗。20世纪80年代,我国开始应用脑卒中的康复治疗技术,开始发展康复医学,随着脑卒中治疗技术的研究和发展,康复卒中单元应运而生[1],并在实际工作中初显成效及有较明显的优越性。但由于地域差异经济文化教育等各种大环境不同,我国各地康复卒中单元各种各样,同时也面临很多实际问题。笔者就现阶段康复单元发展模式做一表述。
1 脑卒中康复单元发展现状
脑卒中康复单元是卒中单元医疗管理模式的一种,是以医院为依托[2],将卒中患者及相关医务人员(康复医师,物理治疗师,作业治疗师,言语治疗师,心理治疗师,社会工作者,护士)集中到一个特定设施的病房区域进行操作。脑卒中康复单元是多学科间协同合作的一种独特医疗手段,花费低,效果明显。研究表明,卒中后1~3周最易感染和合并症高发期,许多并发症如肺部感染,泌尿系统感染,深静脉血栓,肺栓塞等早期卧床并发症,有研究发现卒中康复单元病房比普通病房发生并发症的机会要少的多。有研究表明改善预后的康复单元的时间可以持续到脑卒中后 5 年[3]。……
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