张莹莹 许波 王曼秋

（济南军区总医院，山东济南250031）

感染后咳嗽（PIC）是指各种病原体导致的呼吸道感染得到控制后，咳嗽症状不缓解，可持续3～8周，甚至更长时间，是小儿慢性咳嗽的重要原因之一。患儿多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，抗生素治疗无效。近年口服孟鲁司特钠或雾化吸入糖皮质激素治疗PIC的文献报道较多，目前认为PIC患儿咳嗽症状严重者可短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂［1］。近年来，笔者应用中药自拟方治疗PIC，疗效确切。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取济南军区总医院2011年6月至20l2年5月儿科门诊患儿100例，男性56例，女性44例；年龄2～8岁，平均5.04岁；均符合文献［1］诊断标准，且生命体征平稳。排除：（1）呼吸道感染后易诱发的类似PIC的病变，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等；（2）合并严重心、肝、肾系统疾病者；（3）已接受孟鲁司特钠或雾化吸入糖皮质激素治疗，可能影响对疗效指标观测者。

1.2 治疗方法 予自拟方：钩藤12 g（后下），薄荷9 g（后下），枇杷叶9 g，制半夏6 g，川贝母6 g，杏仁6 g，白前6 g，百部6 g。兼见盗汗、手足心热、口干咽燥者加天冬6 g，麦冬6 g；兼见乏力、纳差、面黄、便溏、咳声低弱无力者加黄芪10 g，山药10 g；兼见咽痒明显，夜间咳甚者加蝉蜕6 g，兼见食欲差、痰多，加瓜蒌9 g，枳实9 g。每日1剂，水煎约200 mL，早晚各服1次。治疗14 d后观察疗效。

1.3 疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》［2］拟定。痊愈：临床症状消失。显效：临床症状大部分消失。……