滕 晶

（山东中医药大学，山东 济南 250355）

《素问·举痛论》云“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱”。惊悸不安是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，严重者不能自主的一种症状。这种症状态持续存在，将成为导致机体功能改变和引发疾病的一种心理紊乱状态［1］。笔者查阅《中华医典》，据惊悸不安状态的病机，归纳出7类治疗惊悸不安状态的药物，举隅如下。

1 中医惊悸不安状态病机探讨

1.1 气血亏虚，神魂不安 大病久病或劳倦过度等，致气血虚弱，神魂失养或肝气亏虚，心虚胆怯，主持勇敢镇定的功能减弱，出现惊悸。如《景岳全书》指出“营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，或成为惊悸，或成为恐畏，或若所系恋，或无因而偏多妄思，以至终夜不寐，及忽寐忽醒，而为鬼神不安等证”。《灵枢·本神》曰“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐”。《三因极一病证方论》云“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥”。

1.2 火热内盛，扰动心神 情志不舒，郁而化火，或体内郁火，火热扰心，心神不安，惊悸不安而作。如《素问·至真要大论》曰“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火”。《医碥》指出“有五脏之热，皆得乘心而致惊”，或热盛伤阴，虚火内炽，扰动心神，神不安舍，故而惊悸不安。《景岳全书》曰“若水亏火盛，烦躁热渴，而怔忡惊悸不宁者，二阴煎或加减一阴煎”。

1.3 痰饮内停，扰动神魂 长期忧思或饮食失宜，脾运失职，生痰生饮，内袭心包，火为水迫，或胆经有痰，使胆气不定，失于内收则惊悸不安而作。如《济生方》曰“惊忧思虑，气结成痰，留蓄心包，怔忡心惕，痰逆恶心，睡卧不安”。……