王金成 王红霞 潘卫峰 胡志强

（山西省运城市中医医院，山西 运城 044000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。临床上以反复咳嗽、咯痰、喘息，甚则胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、烦躁、心悸，肢体浮肿等为主要表现，根据其临床表现特点，应归属喘证、肺胀范畴。杨王义老中医治疗本病积累了丰富的临床经验，现介绍如下。

1 病因病机

杨师认为，COPD病史较长，病因以久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病情进行性加重。病位在肺，继则影响脾、肾，后期及心。病理性质有虚实之分，实为痰、饮、瘀留滞肺络，影响肺的宣发肃降功能，而出现咳嗽、吐痰、气短、气喘等症；虚以肺、脾、肾虚为主，症见纳呆、乏力、气短、气喘、动则明显。虚易致实，实易致虚，相互影响，进一步加重病情。

2 辨治经验

COPD属内科顽疾，因病史较长，故治疗不能速战速决。杨师认为，治疗效果不佳或因短时间看不到治疗效果而终止治疗，或因经济或其他原因不能坚持治疗，或因疗效不佳而频频更换治法方药。治疗该病必须多手段、多方法，守方守法坚持不懈予以治疗，日久才能见到功效。所以，杨师采用药穴结合，持续治疗，同时联合割治、挑治疗法，以及辨证口服中药等方法，治疗该病取得明显疗效，具体方法如下。

2.1 割治挑治、强化治疗 杨师认为割治挑治本身具有较强的刺激性，但作用时间短，能够起到治标作用，达到缓解症状的目的。……