张永臣，张 帅

(1.山东中医药大学，山东 济南250014;2.单秋华全国名老中医药专家传承工作室，山东济南250014)

产生于秦汉时期的“天人相应”学说，是中国古代哲学的重要命题之一，对中国传统文化产生了深远的影响。而这种影响，同样体现在同时期的《内经》当中，如在《灵枢·邪客》中，便有大段文字探讨“人之肢节，以应天地奈何”的论述，在《灵枢·刺节真邪》中更是直接提出“人参天地”的学术主张。本研究从“天人相应”观的角度，对《内经》的针灸学术思想进行重新审视，试作简要分析如下。

1 对针灸工具的影响

古人对于针灸工具的制定，完全是在“天人相应”观的影响下作出的，如《灵枢·九针论》言：“九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野”，并提出了“以针应数”的观点。除此以外，本篇还结合临床，详细论述了九针的具体形制与功能，如“二者地也，地者土也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气竭”，可谓为后世针具的制定创造了典范。

2 对经络腧穴的影响

2.1 对经络腧穴数目的影响

2.1.1 十二经脉 在马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉》与《足臂十一脉》中，经脉数目都是“十一”，但在《内经》中，经脉数目增加为“十二”。这种现象的产生，除了临床上的发展外，更多的是古人在“天人相应”观的影响下所作出的选择。在古人眼中，“十二”作为法天之数［1］，已经应用到社会生活的各个方面，如“十二月”、“十二辰”、“十二支”、“十二消息卦”等，都是为了体现循环往复这一现象。……