赵稚嫚

（南京医科大学第二附属医院药剂科，江苏 南京 210011）

我院自2005年以来，药剂科专门派出人员学习肠外营养液的配制技术，成效较好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院自2011年2月至2012年2月临床各科室使用肠外营养液的患者292例的病例资料进行回顾性分析。

1.2 一般资料

患者主要为外科以及重症监护室（ICU）等为多，如普通外科、肝胆外科以及需要换瓣的心外科患者，其中男性210例，女性82例；年龄29～85岁，平均（57.6±2.1）岁；使用时间：5～82d。

1.3 营养液配制

1.3.1 配制室基本要求

由于肠外营养液需要无菌，因此对于配制室的环境亦是如此要求，基本而言，准备间、缓冲及配制间需均为洁净区，内壁应为彩钢板、玻璃墙面，洁净级别应达到10000级，而水平操作工作台的净化级别应为100级[1]，同时需密封室内隔墙的边角等缝隙，严防鼠、蚊入内。保证室内温度四季均需控制在18～26℃，相对湿度为40%左右，气流定向的流动压差应维持在高于5Pa正压。且配制室应使用在每次配制完毕后使用紫外线灯照射30 min以消毒。

1.3.2 配制药物选择

肠外营养液的基础组方由我院药剂科临床药学室拟定，其依据为在根据患者的具体情况的基础上进行，一般而言，营养液多由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、维生素类及胰岛素等组成。其中葡萄糖由于符合人体生理需要，易于被器官所吸收及利用，可作为基本的供能物质，大多选用浓度为5%、10%和50%；氨基酸则是合成体内蛋白质和维持生命活动的基础物质，可根据患者的病情需要给予浓度及成分不同的包括8.5%或者11.4%乐凡命、18种复合氨基酸、支链氨基酸等氨基酸进行配合；……