徐 进 李立波

(1 吉林省电力医院放射科，吉林 长春 130022；2 长春中医药大学附属医院放射科，吉林 长春 130021)

骨折是基层医院临床常见病、多发病，常规DR检查，即Digital Radiography，又叫直接数字化X射线摄影系统，是初步诊断骨折的首选方法，但X线平片在临床实际中面对可疑的骨折往往诊断不清，极容易出现误诊及漏诊的情况。而近年来由于医患关系紧张，患者的临床诊断的准确性要求增高，许多因骨折诊断不明确而造成的病情延误，引起了大量医疗纠纷，甚至有一定的社会效应，故而应该引起我们的足够重视[1-6]。通过分析110例16排螺旋CT的检查结果，作者认为16排螺旋CT对于明确和排除DR系统诊断可疑的骨折有很高的临床价值，值得临床广泛推广使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

110例病例均有明确的外伤病史和不同程度的症状、体征。利用DR系统筛选诊断可疑骨折患者110例进行16排螺旋CT检查：其中颈椎创伤6例，颅面骨创伤26例，腰椎 创伤8例，膝关节创伤14例，足背部损伤6例，胸骨损伤2例，肋骨损伤32例，踝关节损伤4例，腕关节损伤4例，骨盆创伤8例。其中男76例，女34例，年龄19～71岁，平均39.6岁。

1.2 扫描方法

使用16排螺旋CT，机型：采用美国GE公司生产的brightspeed型16排螺旋CT机，其常规横断位扫描厚度为：每层2.5～5.0mm，螺距为1.375∶1，其间隔为2.5～5.0mm，扫描后往往选用进行薄层重建，然后将薄层重建的数据传至Advantage Windows 4.2工作站，进行最后的表面覆盖重建，即SSD、三维重建及多平面重建，即MPR。

2 结 果

本组110例患者均有明确的病因，DR摄的X线片都没有显示出骨折线，仅有部分X表现体现为局部有骨质走行自然，但骨皮质略有模糊。……