薛亚彬

（甘肃天水核地质二一九大队职工医院，甘肃 天水 741025）

脂联素在正常生理条件下具有显著的缺血心肌保护、内皮细胞保护、能量代谢调控以及抗炎症反应作用。观察单纯冠心病、冠心病伴胰岛素抵抗及健康者的脂联素水平，探讨冠心病或伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月至2011年9月住院并行冠脉造影确诊冠心病患者155例，依1999年糖尿病诊断标准（WHO）制定糖尿病诊断标准：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L和或餐后2h血糖≥11.1mmol/L分2组。CHD66例，男34例，女32例；年龄50～80岁，平均（62.32±9.23）岁。CHD伴IR89例，男50例，女39例；年龄45～82岁，平均（60.30±8.23）岁。冠心病标准：冠脉造影官腔直径狭窄程度≥50%。对照组为健康者40例，男25例，女15例；年龄48～79岁，平均（60.20±8.42）岁。排除1型糖尿病、肝/肾功能障碍及急慢性疾病、药物等引起胰岛素抵抗因素。三组年龄，性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一般检查：询问病史对受试者抽取清晨空腹静脉血，于无抗凝剂无菌离心管中，2h内离心10min，2000转/min分离血清，以备用测定脂联素水平。

1.3 统计方法

采用SPSS15.0统计软件进行分析。数据以均数+标准差表示，3组间比较采用单因素方差分析。P＜0.05差异显著有统计学意义。

2 结 果

脂联素水平对照组（14.93士1.54）µg/mL、CHD组（9.52±0.89）µg/mL，CHD不伴IR组（7.67±0.64）µg/mL差异有统计学意义（F=l1.65，P＜0.05）。与对照组（14.93士1.54）µg/mL相比，CHD组（9.52±0.89）µg/mL和CHD伴IR组（7.67±0.64）µg/mL水平偏低且差异有统计学意义（q=4.78、5.13，P＜0.05）；CHD组与CHD伴IR组相比，两组差异也有统计学意义（q=4.26，P＜0.05）。

3 讨 论

脂联素是脂肪细胞为主分泌一种重要细胞因子，正常生理条件下有显著调节血脂、抗动脉粥样硬化及改善胰岛素抵抗等作用。……