张 红

（宜昌市第一人民医院手术室，湖北 宜昌 443000）

耳鼻喉动力系统是目前世界上先进的诊疗仪器之一，专为耳鼻喉科手术设计。独有的负压吸引系统，迅速排出切削下来的组织。该系统直接作用于病灶组织，堵塞率大大降低，切削速度快，微创无痛，操作精细，创伤极小，手术时间短，患者痛苦轻，疗效可靠[1]。我院于2011年8月应用动力系统行鼻内镜下鼻窦手术，鼻息肉切除术至2012年2月共实施手术160例，手术经过顺利，获得了满意疗效，现将手术配合体会报道如下。

1 临床资料

本组病例共160例，男80例，女70例，年龄20～60岁，平均年龄40岁，患者均有流脓涕，鼻塞症状，其中125例头痛，35例有嗅觉减退或消失。入院手术前所有患者均行冠状位鼻窦CT及鼻内镜探查。根据1997年海口会议标准进行分型分期[2]，以较重侧计，Ⅰ型120例（一期40例，二期60例，三期20例），Ⅱ型38例（一期10例，二期12例，三期6例），Ⅲ型2例。手术经过顺利，其中2例术后渗血，无一例并发症。

2 手术方法

2.1 耳鼻喉动力系统

当使用电动切割吸引器时，首先将动力系统插上电源，调节转速5000r/min，连接电动切割吸引器手柄及刀头，连接生理盐水，注入鼻腔及窦腔，踩下脚踏开关，在鼻内镜下开始切割鼻息肉或鼻窦息肉及炎性粘连组织，同时吸出切割下来的组织。

2.2 手术方法

摆好体位，常规消毒铺巾，局部麻醉生效后，使用0°鼻内镜，Medtronic电动切割吸引器及手术器械，采用Messer Linger基本术式，先用电动切割吸引器清除鼻息肉。用15号小园刀于钩突前下缘作弧形切口，行黏膜分离并切除钩突。……