相天河

（吉林省结核病医院检验科，吉林 长春 130500）

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，多由牛型结核分枝杆菌引起，可累及全身多脏器，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病发生率的80～90%，也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径是呼吸。结核菌痰涂片检查是确诊肺结核最特异的方法，痰结核菌检查具有特异性高、操作简便易行的特点，一般涂片阳性肺结核诊断即可基本确立。为了加强痰菌涂片检验的质量控制，现将我院近两年来共76例痰涂片检查结果统计报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月至2011年12月我院76例肺结核就诊患者的痰涂片，初诊时取患者夜间痰、清晨痰和即时痰3份痰标本，（如无夜间痰或清晨痰，则在送痰时，留取两份即时痰）。复诊患者按期送检清晨痰和夜间痰两份痰标本。痰标本采集方法：即时痰—深呼吸后咳出的痰；晨痰—患者晨起立即清水漱口，而后咳出的第2、3口痰液；夜间痰—痰检前一晚患者咳出的痰液。采集标本的容器：采用WHO推荐的通用螺旋盖痰瓶、可密封塑料盒、蜡纸盒等收集痰标本（直径4cm，高2cm）。容器应清晰标明患者的姓名、编号。标本的性状：多为干酪状、血痰、黏液痰。

1.2 痰检方法[1]

痰液收集、取样、涂片、染色及镜检、结果判断均按《全国结核病防治工作手册》的规定进行。采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法。

1.2.1 涂片

小心打开承载痰标本的容器，防止产生气溶胶或使标本外溢。使用折断的竹签茬端，挑取痰标本中干酪样、脓样或可疑部分0.05～0.1mL，于玻片正面右侧2/3处，均匀涂抹成10mm×20mm的卵圆形痰膜。……