李晓芳 王丽玲 邢 辉

（襄阳市中心医院妇产科，湖北 襄阳 441021）

盆底障碍性疾病（PFD）是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。现代社会随着人口老龄化，发病率逐步升高，并严重干扰到中老年女性的生活质量。对较年轻、中盆腔组织缺陷以子宫或阴道穹隆脱垂以及肠膨出、道格拉斯疝形成为特征，对性生活要求较高的患者，腹腔镜子宫骶岬固定术是一种不错的选择，我院已开展14例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2009年3月至2010年2月在我院妇科收治的盆腔器官脱垂患者14例。患者年龄45~53岁，Ⅱ度脱垂患者8例，Ⅲ度脱垂患者6例，其中子宫脱垂合并膀胱膨出9例，膀胱Ⅰ度膨出5例，膀胱Ⅱ度膨出4例；子宫脱垂合并直肠膨出Ⅰ度2例，Ⅱ度膨出2例。术前常规行血尿常规、出凝血时间、肝肾功能检查及胸部X线摄片、心电图检查。宫颈细胞学检查排除宫颈癌变，有异常子宫出血者术前诊刮，排除子宫内膜癌变。盆腔B超排除子宫及双附件病变。其中两例合并子宫肌瘤。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

予1/5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，共3d；阴道充血、宫颈炎症水肿或溃疡者，加用保妇康栓每晚上阴道；绝经较久并局部感染、溃疡者局部涂抹鱼肝油加苯甲酸雌二醇混合剂，每日1次，待炎症水肿消退后再行手术。术前日口服蓖麻油，流质，术前晚及当日晨清洁灌肠、禁食。

1.2.2 手术方法

麻醉均为全麻气管插管，采用美国STORS公司的腹腔镜手术器械及设备。取膀胱截石位，上举宫器及双腔气囊尿管。脐上缘横行切口1cm，穿刺形成气腹，置鞘，探查盆腹腔，分别于麦氏点、反麦氏点、耻骨上左旁开4cm行0.5~1cm切口，分别置鞘。……