姜家康，陈瑞睿，刘洪星，迟文成

(黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

肝癌起病隐匿，但凡发作，正气亏虚已极，癌毒已成，日益四流，机体之精气耗散殆尽，尤其在末晚期，则见百症丛生，旦夕间阴阳离决。因而肝癌虽有诸多湿、痰、热、瘀、毒之明显表现，当抓其病机，以求釜底抽薪。因此，笔者去繁就简，提出“正虚毒结”为致癌之根本，虽病在肝，实责之脾。肝癌以脾虚失健为起点，瘀血阻络为关键，癌毒胶结为症结，故治则当健脾补中贯穿始终，调理气机为先，适用寒凉［1］。

1 “癌毒”简述

1.1 “毒”概念演变及其时代特征

中医“毒”的概念有着丰富的内涵和外延，有别于六淫外邪，既包括机体病理产物，又包括药物偏性及毒性，常作为病名治法而出现。

随着现代医学的迅猛发展及其与现代中医学的日益融合，中医“毒”概念向纵深演变。

周仲英提出“癌毒”学说，认为癌毒属毒邪之一，是在内外多种因素作用下，人体脏腑功能失调基础上产生的一种对人体有明显伤害性的病邪，是导致发生肿瘤的一种特异性致病因子。“癌毒”是肿瘤发生发展的关键，是在肿瘤发病过程中体内产生的一种特殊的复合病理因素。

“癌毒”是特指可衍生恶性肿瘤的特殊毒邪，它的存在是恶性肿瘤形成的先决条件，也是恶性肿瘤不同于其他疾病的根本所在，癌毒异于中医基础理论所述的其他病因病机。

“肝之癌毒”源于肝郁脾虚，导致了整体气血虚弱，局部瘀、滞、痰、湿，日久合而化热，熏蒸肝胆，血败肉腐，终成“肝之癌毒”。……