于文慧，徐恒，李令根

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

糖尿病足属中医学中“脉痹”、“脱疽”、“血瘀”范畴，文献中多有记载。如《外科正宗》描述6例“脱疽”中，有“中年妇女，肥胖，生渴三载，右小趾麻痹，月余后发黑”。糖尿病足，多属于热毒型，有严重的肢体坏疽感染，红肿热痛，脓多味臭，伴有高热，烦躁，或有神昏谵语，口渴引饮，便秘溲赤，舌质红绛、紫暗，舌苔黄燥或黑苔，脉象洪数或弦数等体征［1］。笔者临床用泻下法治疗糖尿病足患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

38例患者均为2006年3月～2008年8月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科门诊患者。男26例，女12例;年龄39～86岁，平均64岁。病程1年～11年，平均5.3年。按照2004年6月中国中西医结合学会周围血管病专业委员会修订的标准［2］，所选病人均为糖尿病足Ⅲ期(坏死期)的病人。

2 治疗方法

38例患者随机分为两组，治疗组和对照组各19例。对照组采用通塞脉片(国药准字232020535)，每次5片，每日3次口服。治疗组采用泻下法，采用中药桃核承气汤加减［3］:桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝、红花、黄芪、玄参、全蝎、蜈蚣、当归、赤芍，14日为1个疗程，2个疗程结束后评定疗效。观察项目为治疗前后的血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度的改变。

3 疗效判定标准

临床治愈:1)临床症状基本消失;2)肢体创面完全愈合;3)步行速度100～120步/min，并能持续步行1 500米以上无不适者。

显著有效:1)临床症状明显改善;2)肢体创面愈合或接近愈合;3)步行速度100～120步/min，能持续步行500米以上者。……