龙勇 田径

近年来，注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在临床应用中出现严重不良反应的事件屡有报道，而且多次反复使用该药的患者也会发生严重的过敏性休克甚至猝死［1］，因而已引起临床高度重视。现报告我院近期出现的1例头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克猝死病例，以供参考。

1 病例介绍

患者男，67岁，因“咳嗽、咳痰1周”于2012年2月1日来我院门诊就诊，持上级医院近期诊治病历，原患疾病：上呼吸道感染；②慢性阻塞性肺病；③冠心病；④原发性高血压Ⅲ级；⑤糖尿病。门诊常规检查诊断：上呼吸道感染，患者否认既往有药物过敏史，头孢唑啉钠皮试(一)，予抗感染治疗：利巴韦林注射液0.3 g+氯化钠注射液100 ml和注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0 g(商品名：立健舒，深圳立健药业，国药准H20054880，批号：11080501)+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注两组液体静脉滴注，第一组液体滴注完毕后，患者未见异常，继续静脉滴注用头孢哌酮钠/舒巴坦钠，约6 min患者突然出现恶心、呕吐，查：患者意识不清，脉搏不易触及、呼吸微弱，口唇发绀，血压未来得及测量，考虑：药物过敏性休克。立即停药，并更换为0.9%氯化钠注射液100 ml维持输液，立即给予地塞米松注射液20 mg静脉推注、盐酸肾上腺素注射液0.3 mg静脉推注、上氧，但患者很快出现深度昏迷，血压测不出，心跳、呼吸停止。立即作胸外心脏按压人工呼吸心肺复苏抢救，15 min后120急救人员接手继续胸外按压，气囊人工呼吸，并嘱再立即给予盐酸肾上腺素0.3 mg静脉推注，立即尼可刹米注射液0.375 mg静脉推注，立即山梗菜碱注射液3 mg静脉推注，遵嘱执行。……