薄春民

随着人口老龄化，白内障发病率呈增长趋势。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对白内障治疗给予各种优抚政策，使得患者复明成为希望，但是，白内障手术后干眼症的出现则成为重要并发症之一。2009年至今，我院行小切口白内障摘除和人工晶体植入术百余例，追踪观察到80例80只眼，对发生和加重的36例干眼症患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例80只眼，男32例，女48例；年龄65～89岁，平均70岁；伴随疾病：高血压28例，糖尿病16例，脑梗死8例。临床表现：眼部干涩和异物感、烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊，疲劳、粘丝状分泌物等。

1.2 治疗方法 本组均行小切口白内障摘除和人工晶体植入术。检查方法：裂隙灯的观察，包括眼表面的情况，泪河的宽窄，泪湖，泪液破裂膜时间，SchirmerⅠ，以及患者的自诉症状。检查时间：术前一个月和前3 d不等，术后5～7 d一次，术后一个月左右一次，术后三个月左右一次，共三次。明确诊断干眼症后，在眼部无炎症反应的情况下，停用所有药物，改用0.1%玻璃酸钠眼水，复方右旋糖酐70眼水点眼。

2 结果

本组80例，80只眼；有干眼症状者36只眼：术前有轻微眼干症状的12例，术后12例患者症状均加重，术后新增眼干症24例；其中伴有高血压、糖尿病者30例，脑梗死的1例。经0.1%玻璃酸钠眼水，复方右旋糖酐70眼水点眼治疗1～3个月，因术后而致的24例干眼症则基本消失，术前12例伴有干眼症者缓解8例，4例症状略有缓解。

3 讨论

3.1 白内障术前术后干眼症的原因 干眼症又称结膜干燥症。他是由多种原因引起的泪液质量、或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。……