余鹏 张可帅 祁国英 姜军 郭港

目前的临床上，有很多治疗高血压闹出血的方法，但是没有一种清除血肿的方法疗效确切。笔者比较了微创血肿清除以及小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年7月至2011年12月份在我院治疗的高血压脑出血患者131例为研究对象，随机分为实验组67例和对照组64例。实验组67例患者中，男37例，女30例，平均(75.4±3.1)岁，高血压平均病程(108.7±13.6)个月。实验组64例患者中，男36例，女28例，平均(76.1±4.5)岁，高血压平均病程(107.8±14.0)个月。两组高血压脑出血患者在年龄、性别及病程上，差异不显著。

1.2 方法 实验组手术方法：实验组患者实施微创血肿清除术，将血肿的中心设为靶点，选择穿刺点的时候注意将脑皮层及头皮的重要血管避开。在每次抽吸血肿后间隔一段时间再继续抽吸，第一次抽吸血肿的总量要在40%到60%之间。对照组手术方法：对照组患者实施小骨窗开颅手术，根据CT检查结果显示的血肿位置，切口位置选择在距离血肿表面最近的头皮部位，切口为直切口，长度大约为5 cm，深度直达骨膜，进入颅内后行血肿清除术，当局部脑压明显降低时停止操作，在血肿腔内放置引流管。

1.3 疗效评价 功能等级评价标准(ADL分级法)［1］：I级：同时具备基本的独立的日常生活能力及工具性日常生活能力；Ⅱ级：基本具备独立的日常生活能力，不具备完全的独立工具性日常生活；III级：不完全具备独立的日常生活能力，同时不具备完全的独立工具性日常生活；……