孙立娜

脑动静脉畸形，也称脑血管瘤，是脑血管畸形中最为常见的一种，是先天性发育异常，其动脉与静脉之间没有毛细血管网，动脉血管与静脉血管直接沟通，形成动静脉短路。脑动静脉畸形是一种先天性疾病，是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的［1］。经颅多普勒超声表现供血动脉的血流速度加快，均可作出诊断。笔者对本院2009～2011年收治的以出血为首发症状的脑动静脉畸形患者30例，超声表现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的30例脑动静脉畸形患者，其中男16例，女14例，年龄12～56岁。突发头痛、呕吐26例，肢体抽搐4例，出血后昏迷16例。

1.2 方法 通过双侧半球和椎-基底动脉血流检测，确定供血动脉。检测供血动脉的特征性血流多普勒频谱。颈总动脉压迫试验，观察供血动脉的自动调节功能。过度换气和屏气试验，观察供血动脉的血管舒缩反应力。

1.3 多普勒超声表现 动静脉畸形二维显示较困难，无特异性，部分病例可表现为边界不规则的低回声，其间可见条状或网状分隔光带。彩色多普勒显示为团块状、网状或不规则形状的大小不等的异常五彩镶嵌样血流显像，一些异常彩色血管团周围可见一条或多条粗大的血管支，长度、走行各异，为供血动脉或引流静脉，利用能量多普勒观察较彩色多普勒边界显示更清晰，供血动脉及引流静脉显示长度更长。供血动脉较对侧同名非供血动脉内径明显增宽。动静脉畸形的供血动脉为大脑中动脉和大脑前动脉。……