刘哲 张豫婷 皮婷婷

在全麻开胸手术苏醒期，因麻醉药与肌松药尚有微弱作用，患者的意识与机体保护性反射仍需进一步的恢复，而且开胸手术具有较大的创伤、出现低氧血症以及麻醉时间较长等因素，容易引发患者在苏醒期躁动、脱管或坠床等机体应激性反应，如果得不到正确处理将对患者的生命造成威胁，因此应给予足够的重视，现将本组分析结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院自2010年6月至2011年6月期间共对1505例全麻苏醒患者进行回顾性分析，其中1095例患者出现躁动，44例患者出现恶心、呕吐而致误吸窒息，937例患者表现为疼痛，820例出现体温下降。

1.2 风险因素 针对全麻开胸手术苏醒期患者潜在风险进行分析，主要包括躁动、呼吸异常、血压心率异常、低体温、呕吐、坠床以及管道脱落等风险因素［1］。

2 结果

本组对全部1505例全麻开胸手术苏醒期患者实施了相应的护理措施，全部患者均安全地渡过全麻苏醒期。

3 护理对策

3.1 躁动的护理对策 发生躁动是因为开胸手术的创伤较大，而且术后呼吸运动导致患者伤口疼痛，此外，因麻醉时间较长，在苏醒期内患者容易出现低氧血症，因缺氧又将引发血管痉挛、伤口处炎性物质大量释放，使疼痛加剧。因此，术前应查明患者的生理及心理状态、对手术的认知程度以及期望值，护理人员应讲解术前准备、麻醉过程以及手术配合常识，使患者做好全面的心理准备，争取其积极配合；术后患者麻醉清醒，能够自主呼吸，血氧饱和度在95%以上，应提供简易呼吸囊胀肺并及时将气管插管予以拔除［2］；……