胡正祥

广东省惠州市仲恺高新区人民医院，广东惠州 516229

近些年来，每搏量变异度已逐渐用于临床监测患者的血流动力学变化情况，它是一个预测机体对于液体治疗反应性的重要功能性参数指标[1-2]。因此本研究拟评价每搏量变异在预测神经外科分布性休克患者液体反应中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

22例神经外科分布性休克患者均为本院2009年2月～2012年1月期间住院治疗病人，均符合相关诊断标准。其中男17例，女 5例，年龄 24～58岁，平均年龄为(45.8±7.2)岁，体重指数(body mass index，BMI)范围为 17～30 kg/m2。

1.2 研究方法

所有患者检测前禁水禁食10h时间，检测过程中需严密监测心电图、心率、脉搏氧饱和度、无创血压等指标变化情况。全麻后，气管插管，连接麻醉机行机械通气，采用间歇性正压通气模式给以通气，设定呼吸频率10bpm，潮气量10mL/kg，如非必要不要改变上述机械通气参数。在通气期间，如气道压力峰值>40mmHg则除外此病例。

全麻诱导处理后，以5mL/（kg·h）的速度静脉途径滴注复方电解质溶液。在患者桡动脉部位置管，并与监护仪连接后，将患者年龄、性别、身高、体重等详细信息输入，经校准后，心输出量指数(continuous cardiac index，CCI)、每搏输出量指数(stroke volume index，SVI)以及SVV等指标可得到，每间隔20s上述指标更新1次。在患者右侧的颈内静脉部位放置一个双腔深静脉导管装置。以腋中线水平作为调零的基础。根据CVP，CCI和MAP等指标的具体数值，计算全身血管阻力指数。待患者的血流动力学处于平稳状态时，且在不改变输液速度的前提下，详细记录各种基础参数值指标。记……