孙艳梅

河南省周口市中心医院，河南周口 466000

心肾综合征（CRS）是涉及一系列的神经内分泌紊乱及肾稳态调节机制不良的一种疾病[1]，在临床表现为心脏或肾脏对另一器官的功能损害不能补偿时，互为因果，形成恶性循环，最终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭[2]。心肾综合征危险性大、病死率高，目前，已经引起心脏和肾脏科专家的重视，近年来，一些连续性血液净化的应用，改变了患者耐受力差的困境，这样可以缓慢、连续、渐进地清除有害物质，大大降低了患者心、肾负荷，取得较好的临床效果。现收集2009年3月～2011年12月治疗心肾综合征患者21例，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

21例均来自收集2009年3月～2011年12月确诊的心肾综合征患者21例，均符合心肾综合征的分型标准[3]。其中男13例，女8例，年龄22～81岁，平均35.6岁。原发病：系统性红斑狼疮1例，冠心病心肌梗死1例，扩张性心肌病1例，慢性肺源性心脏病3例，慢性肾功能不全3例，急性肾功能衰竭4例，糖尿病肾病4例，原发性肾病综合征4例。

1.2 方法

所有患者应用金宝AK200ULTRAS进行缓慢连续超率治疗，根据病情决定治疗时间，8～10h/次，共6～10次，配合间断血液透析治疗。所有患者采取右侧颈内静脉置管作为血管通路。血流量150～200 mL/min，每小时脱水200～300 mL。

1.3 疗效判断标准

显效：心功能改善达II级；有效：心功能改善达I级；无效：未达到有效标准或进一步恶化。

2 结果

21例患者经过治疗21例患者显效11例，显效率为52.4%。有效5例，有效率为23.8%，无效5例，无效率为23.8%，总有效率为76.2%。本组死亡5例，死亡率为23.8%。……