李爱芹 尹文琴

上尿路结石属本地区常见病、多发病.本人根据多年的临床经验，在西医治疗的基础上，加用中药排石汤加减辨证施治。两组对照观察，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组180例为2010年3月至2011年3月我院门诊及住院患者，年龄18～65岁，平均35岁，男126例，女54例，病程1 d～8年。大多为急性疼痛发作期，部分为体检发现。肾结石86例(双肾多发57例)，输尿管结石152例(肾及输尿管结石112例)，结石直径最小者0.4 cm，最大者3.6 cm;伴肾轻度积水者119例，除外严重血液、心肺疾病、肝肾功能不全及肾脏重度积水者。随机分成两组，治疗组90例和对照组90例。两组年龄、性别、病程、症状比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2诊断标准 根据裘法祖等主编的《外科学》有关上尿路结石统一诊断标准(临床有疼痛、血尿、尿检镜下血尿，B超检查肾、输尿管有强光团和声影，X线检查平片有结石影等)确诊［1］。

1.3治疗方法

1.3.1碎石 采用BYS型B超定位体外冲击波碎石机，体位一般多采用仰卧位或俯卧位，平均治疗冲击次数500～1500次，与下一次治疗间隔时间为15～20 d。

1.3.2对照组 于碎石术后嘱大量饮水，对肾下盏结石患者增加倒立或跳跃活动，对正在疼痛发作的患者，西医给予解痉止痛，654-2，20 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注或者给予平痛新等暂时止痛。有发热、血象明显升高，有感染迹象时加头孢曲松钠、氧氟沙星等静脉滴注抗感染，根据病情给予补液、止血、利尿等治疗。治疗组:在碎石术后除上述西药对症治疗外加服中药(自拟排石汤)金钱草30 g、海金沙30 g、鸡内金10 g、石韦10 g车……