刘春玲

输血是临床治疗和抢救患者常用的医疗手段。随着医学科学的发展，输血技术从单一的全血输注发展到成分输血。成分输血因其针对性强、疗效好、并发症少、费用低等优点，已成为现代输血发展的必然趋势；同时，成分输血的开展，对护理人员输血知识和技术的掌握也提出了更新更高的要求，加强配血、取血、输血、临床监护等关键环节及过程质量控制，实施科学合理输血，是提高输血疗效，确保输血安全的有力保证。本院从2007年开始，针对临床输血护理过程中存在的薄弱环节，制订了严格的管理制度和操作流程，近5年临床输血36 556人次，未发生输血不良反应和差错，现报道如下。

1 配血环节质量控制

1.1 血标本采集过程中最容易出错的环节 采错血、采集血量少、标本溶血、从输液管道留取标本、血标本陈旧(超过48 h)、先写试管后抽血、试管标签模糊不清、信息不全、非护理人员送标本等。

1.2 制订《血液标本采集与送检操作流程》 护士处理输血医嘱时，首先仔细核对输血申请单和输血交叉单上患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、血液种类等，并由另一护士查对无误后，两名护士共同携输血申请单和输血交叉单、一次性采血针、密闭式采血试管到患者床旁，再次进行身份确认，无误后方可抽取配血标本。采集标本后立即在床边将患者姓名、科室、ID号填写在标本瓶上，避免先写试管后抽血导致血样注入错误的危险。配血必须一人一次一管，严禁同时采集两人以上的血标本。……