闵玉梅 施美萍

异丙酚与芬太尼联合应用于初孕人工流产效果显著且较安全。随着社会和医学的进步和发展，无痛人流将占主导地位，尤其是发达国家使用率更高，几乎百分之百使用无痛人流，笔者所在医院近几年开展了静脉麻醉无痛人流术，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2010年1月-2012年3月对初孕者做无痛人流210例，随机分为观察组与对照组各105例，年龄19～29岁，妊娠6～10周，均身体健康无禁忌证，并经B超检查确定子宫内妊娠。

1.2 方法 观察组术前禁食4～6 h。用药前应建立静脉通道，用监护仪观察生命体征。常规行鼻导管给氧，由麻醉师先静脉推注芬太尼0.05 mg，再给予异丙酚2 mg/kg静脉注射，待受术者意识消失后开始手术操作。术中护理人员应严密观察受术者心率、血压、氧饱和度以及呼吸等，术后待受术者完全清醒再入休息室休息，并告之术后注意卫生与休息，对照组未应用药物，行常规人工流产术。

1.3 疼痛分级 参照世界卫生组织有关疼痛程度分级标准。0级：患者无腹痛，表情安静自如，全身无不良反应，始终保持安静与合作。Ⅰ级：轻度可忍受，腰酸痛，微汗或不出汗，全身不良反应轻，能保持合作。Ⅱ级：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，勉强保持合作。Ⅲ级：腹痛剧烈，不能忍受，喊叫，不能保持合作。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采取 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组105例，术中无一例疼痛，对照组105例，I级疼痛12例，Ⅱ级疼痛62例，Ⅲ级疼痛30例。……