古丽斯坦·衣明 唐努尔·艾尔肯 古丽拜尔·努尔 哈尼克孜·肉孜

由于我区是农牧地区，各种眼外伤及先天性白内障患儿较多，选择适当的麻醉方法及麻醉药品[1]，提高手术麻醉的安全性，保证麻醉质量是关键。由于氯胺酮作用较强，对咽部有保护作用，可保留自主呼吸。而复合咪唑安定及球后阻滞，可增强镇静作用，又可减少氯胺酮的用量，并减少其副作用。因此，笔者所在医院自2008年-2011年5月之间，对87例眼外伤及先天性白内障患儿进行了咪唑安定复合氯胺酮静脉麻醉，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择笔者所在医院2008年-2011年5月眼科短小手术的患儿87例作为研究对象，其中男51例，女36例，年龄5个月～12岁，体重7～35 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，包括眼外伤、先天性白内障及术后拆线等，手术时间3 min～1.5 h。

1.2 研究方法 应用咪唑安定复合氯胺酮进行静脉全麻，观察患儿麻醉后手术效果以及身体各项指标。

1.3 麻醉方法 术前肌注阿托品0.01 mg/kg，入室后常规进行多功能监测，面罩吸氧，对于个别不合作小儿先肌注氯胺酮3～5 mg/kg，入睡后抱入手术间，缓慢静注咪唑安定0.05～0.4 mg/kg，约2～3 min后缓慢静注氯胺酮1～2 mg/kg，手术开始前可选择性行球后阻滞。术中追加氯胺酮0.5～1 mg/kg。麻醉充分后术者根据情况选择性行球后阻滞麻醉[2]，术中麻醉减浅，可适当追加咪唑安定及氯胺酮以加深麻醉。术毕适当延长复苏时间，待意识清醒，呼吸平稳，充分吸痰，供氧，各项生命体征正常后即可将患儿送回病房。

2 结果

除6例术中因分泌物增多、手术时间延长、屏气等原因而致氧饱和度有所下降，需暂停手术处理外，其余患儿术中无躁动、缺氧、呼吸抑制、恶心、呕吐等现象。……