杨波

白血病患者因其免疫功能低下，治疗期间多接受强烈的化疗、放疗或免疫抑制剂治疗以及介入等治疗措施，极易发生医院感染，为探讨白血病患者医院感染病原菌及其对抗生素的耐药状况[1]，本文对98例医院感染病例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月-2012年2月笔者所在医院收治的白血病并发医院感染共98例，其中男51例、女47例。急性白血病患者58例(急、慢性淋巴细胞白血病31例，急、慢性非淋巴细胞白血病27例)、骨髓增生异常综合征40例，回顾性查阅病案并统计资料。

1.2 鉴定与药敏 使用法国生物-梅里埃公司ATB微生物鉴定系统对分离菌株进行鉴定和药敏试验。按照NCCLS标准方法进行ESBLs的检测[2]；耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测是将ATB的STAPH药敏试条培养24 h，观察苯唑西林的药敏结果[3]，从而获得判断。

2 结果

白血病患者医院感染病原菌分布。在分离出的386株医院感染病原菌中，G-杆菌215株，占55.7%，G+球菌72株，占18.7%，真菌99株，占25.6%。在本组分离出的病原菌中仍以革兰氏阴性杆菌为主，依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌。其次为真菌，依次为白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、其他真菌。排在第三位的为革兰氏阳性需氧球菌，依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

3 讨论

中性粒细胞是人体抵御感染的重要防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易感染，患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的速度和时间密切相关。单纯的中性粒细胞减少常无明显的临床症状，或仅有轻微的疲劳、低热、盗汗及失眠等[3]。……