甄晓慧

(河北省衡水市第五人民医院内二科，河北 衡水 053000)

扩张型心肌病系一综合征，以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征，扩张型心肌病的发病率约为每年每10万人中有5～8例，且这一数字尚在不断增加，病因尚未阐明，可能的基本机制是家族性及遗传性因素，病毒性心肌炎及其他细胞毒损害，以及免疫学异常［1］。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞或猝死为基本特征。一般在发病早期不易发现，待出现心力衰竭症状而就诊时已到晚期，5年内死亡率高。现代医学治疗只能减轻症状，提高生活质量，对改善预后及减少动脉栓塞并发症的发生效果不明显，对顽固性心力衰竭治疗也很困难。2007－06—2010－06，笔者在常规西医治疗基础上采用生脉注射液配合阿司匹林肠溶片治疗扩张型心肌病心力衰竭28例，并与常规西医治疗28例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部56例均为我院内二科住院患者，超声心动图均为全心扩大，美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级，均有双下肢水肿，随机分为2组。治疗组28例，男20例，女8例;年龄45～68岁，平均(56.5±11.5)岁;病程 2～4年，平均(2.8±0.9)年;射血分数(EF)＜20%10例，20% ＜EF＜30%14例，30% ＜EF＜40%4例;心律失常16例，浆膜腔积液26例。对照组28例，男18例，女10例;年龄43～65岁，平均(54.5±11.5)岁;病程2～5年，平均(2.6±0.7)年;EF＜20%3例，20%＜EF＜30%12例，30% ＜EF＜40%13例;心律失常15例，浆膜腔积液24例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 ①X线检查心脏向两侧扩大;②超声心动图示:左右心室腔扩大，室壁薄且运动幅度普遍降低;③排除冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病及慢性心肌炎［2］。……