何 流

(天津中医药大学2010级硕士研究生，天津 300193)

癌痛是恶性肿瘤最常见亦是最痛苦的症状之一，在癌瘤发展过程中，约70% ～87%的患者有不同程度的疼痛［1］。疼痛严重影响患者的日常活动和生活质量。虽然西药对癌痛具有一定缓解作用，但却极易产生耐药性和依赖性，并导致成瘾性。有些药物能损伤消化功能，特别是主要作用于中枢神经系统的止痛药不仅对病灶治疗无益，而且还能掩盖或促使肿瘤扩散转移。因此，积极开展中医药防治癌痛具有积极的意义。2010－10—2011－06，笔者运用经皮穴位电刺激治疗癌痛13例，并与安慰剂治疗13例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 疼痛程度分层根据疼痛视觉模拟评分(VAS)确定。分为轻、中、重3级。轻度疼痛VAS评分为30分及30～40分之间(不含40分);中度疼痛为40分及40～70分之间(不含70分);重度疼痛为70分及其以上［2］。肿瘤分期参照国际抗癌联盟肿瘤分期(TNM)图谱［3］。

1.1.2 纳入标准 ①临床诊断为恶性肿瘤，疼痛直接由肿瘤引起，而非其他疾病或某种治疗措施;②VAS评分≥30分，0分为无痛，100分为最痛;③＞18岁的成年人，其生存期预计超过3个月;④能够遵循研究的指导;⑤必须有阅读能力，能够明白和签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 ①正参与其他的治疗性研究;②有精神性疾病或有药物滥用史;③有严重的认知缺损;④除镇痛药物外，最近30 d内接受了双磷酸盐治疗，或者放化疗，或放射性同位素治疗等与癌痛相关的治疗;⑤临床或影像学证实有颅内肿瘤(原发或转移性);⑥心脏装有起搏器。

1.2 一般资料 全部26例均为天津中医药大学第一附属医院肿瘤科癌痛患者，住院15例，门诊11例，随机分为2组。……