陈 珂 唐俊卿 于红蕊

(北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科，北京 100140)

跖管综合征是指胫后神经在胫骨内髁后下方的跖管内被压而引起的一组综合征。本病有外伤或慢性劳损史，主要发生于青壮年男性，一般呈单侧性，多数为从事体力劳动或体育运动者。2006—2010年，我们采用针刺配合理疗治疗跖管综合征62例，并与局部手法治疗55例、局部封闭治疗48例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部165例均为北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科门诊患者，随机分为3组。针刺配合理疗组62例，男45例，女17例;年龄最大63岁，最小14岁，平均(36.12±4.19)岁;病程最长2 年，最短 1 周，平均(3.88±1.94)个月。局部手法组55例，男43例，女12例;年龄最大61岁，最小15岁，平均(35.34±3.32)岁;病程最长 2年，最短1周，平均(3.58±1.09)个月。局部封闭组48例，男38例，女10例;年龄最大64岁，最小14岁，平均(34.68±3.58)岁;病程最长2 年，最短1 周，平均(4.01±2.07)个月。3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①有外伤史或慢性劳损史;②好发于青壮年男性，多为体力劳动者，一般呈单侧性;③足底和足跟内侧疼痛、麻木，劳累后明显，休息后减轻，跖管叩击有向足底及足跟放射痛;④肌电图检查:跖内侧神经或跖外侧神经所支配的足小肌震颤［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 针刺配合理疗组 针刺穴位选取患肢三阴交、地机、太溪、水泉、照海、筑宾，使用0.30 mm×40 mm无菌毫针，选用平补平泻手法，得气后留针20 min，留针期间不行针，同时在小腿三头肌肌腹处使用BPM红外偏振光治疗仪(北京波姆医疗器械有限公司，BPM－Ⅲ－1型)治疗20 min，隔日1次，2周为1个疗程。……