彭斯格玛

(乌兰察布市地方病防治中心，内蒙古 集宁 012000)

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。本病被俗称为“波浪热”、“蔫巴病”、“懒汉病”。

1 临床资料

按照卫生部、农业部编写的布病防治手册拟定的诊断标准，我们确诊了来自本市及外省布病疫区的1742例布病患者。其中急性患者503例，慢性患者1239例;男性930例，女性812例;年龄最大76岁，最小2岁，平均年龄39岁，病程1个月至5年。

2 典型病例

那某某、男、27岁、蒙族、牧民。患者1月前打喷嚏伴流涕头痛、全身无力、发烧38℃左右，自服阿莫西林、APC等药物后体温可降至正常，其它症状好转。停药7～8天后又出现畏寒、寒战、乏力、全身肌肉和关节酸痛、晨起双掌僵硬、午后发烧并波动在37～39℃，右侧睾丸红肿热痛。于2009年9月17日来我中心就诊。经血清检查:平板凝集试验(PAT)(+)，琥红平板凝集试验(RBPT)(+)，试管凝集试验(SAT)1:25(+++)、1:50(+++)、1:100(++)、1:200(++)、1:400(+)、1:160(－)。确诊为布鲁氏菌病。给予蒙西药结合抗感染、营养支持和对症治疗三个疗程之后治愈。1年随访未复发。

3 护理

根据每个患者的症状不同护理方面也有所不同。

3.1 心理护理;大部分患者患布病后心理压力太大，胡思乱想，表现为焦虑、抑郁、悲观和恐惧，不愿与人交流，甚至有些患者对医护人员不满，动不动就大发脾气，把自已的怒火撒在医护人员身上。在这种情况下，我们主动与患者及家属沟通，耐心听取患者的倾诉与抱怨，细心解答问题，说明我中心的医疗设备和技术水平，及时检查确诊治疗。……