王月蓉 施亚玲

（四川省乐山市中医院，四川 乐山 614000）

上消化道消化性溃疡出血是内科常见急症、重症，若治疗止血不及时，往往造成病情加重，甚至危急生命。近年来笔者采用加味甘草人参汤配合西药治疗本病，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全部病例均为乐山市中医院2007年3月至2011年12月收治的住院患者。全部病例均经纤维胃镜诊断为胃或（及）十二指肠溃疡，临床表现为黑便（柏油样便），不同程度的贫血，心慌、汗多、晕厥或伴上腹疼痛、呃气、泛酸、大便隐血（++～+++）。年龄 15～76岁，平均 39.50岁；病程 1周至 20年。首次出血23例，第2～3次出血77例。轻度出血（血红蛋白9～11g/L），大便隐血为（++～+++）23 例；中度出血（血红蛋白 7～9 g/L），大便隐血为（+++～++++）65 例；重症出血（血红蛋白＜7 g/L），大便隐血为（++++）12例。随机分为治疗组与对照组各50例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予常规西药治疗，轻、中度出血者口服硫糖铝、铋剂、质子泵抑制剂（奥美拉唑），补液维持水/电解质平衡有效循环，防治感染。重度出血者在上述基础上静滴奥美拉唑，输血纠正贫血。治疗组在常规治疗基础上口服加味甘草人参汤：甘草60 g，红参30 g。煎煮取汁500 mL。轻、中度出血者，每2 h口服50 mL，同时冲服白及粉和三七粉各1.5 g。重度出血者，每1 h口服50 mL，同时冲服白及粉、三七粉各2 g。2 d为1疗程，最多连续使用3个疗程。

1.3 疗效标准 主要观察大便隐血转阴时间。显效：1个疗程大便转阴。有效：2～3个疗程隐血转阴。无效：3个疗程后隐血未转阴。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。……