张茜成 惠娣 王宝玉

（浙江省杭州市中医院，浙江杭州310007）

笔者近年以耳穴压豆联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症33例，并设立对照组进行疗效对比观察，现报告结果 如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取杭州市中医院推拿科2008年1月至2011年12月住院患者66例，男性35例，女性31例；年龄15～78岁；病程1 d至5年。均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］腰椎间盘突出症诊断标准，有腰痛伴一侧或两侧下肢痛，直腿抬高试验一侧或双侧＜70°或加强试验阳性；挺腹试验阳性；并经CT或MRI检查确诊。随机分为两组。治疗组33例，男性18例，女性15例；对照组33例，男性17例，女性16例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用推拿、牵引治疗。推拿选肾俞、委中、腰阳关、命门、环跳、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交以及局部阿是穴，运用揉、打天、推、按、拨、肘压等手法，每穴推拿3～5 min，每日1次，每周5次。牵引每日1次，每次15～20 min，每周5次。治疗组在推拿、牵引的基础上给予耳穴压豆联合中药热敷治疗，患者卧位休息，耳廓用75%酒精消毒，操作者用棒针在患者一侧耳廓上的神门、肝、脾、肾、腰椎穴处点揉，取患者反应最敏感的穴位，将黄不留行籽粘于约0.5 cm×0.5 cm大小的胶布上，用镊子夹取贴于敏感穴位，然后加压按揉30～50次，使患者感到耳廓胀痛、发热、发红。耳穴压豆留置3 d后更换另一侧耳廓，期间嘱患者自行每日按揉3～5次，每穴每次按揉30～50次。同时腰部给予中药热毛巾3块（川芎、赤芍、桂枝、艾叶、路路通、红花、透骨草等加水1000 mL与毛巾共煮）外敷20 min，毛巾外部用塑料布盖严，以防热气向外散发和中药污染床单。……