殷宗亮 陈梅

胰岛素的种类繁多，而且又需要长期使用，极易发生低血糖等不良反应。

1 胰岛素的种类与特点

胰岛素按作用时间可分为超短效、短效、中效、长效、预混等，具体如下:①超短效:注射后15 min起作用，作用高峰1～2 h。②短效:起效时间为20～30 min，作用高峰2～4 h，持续5～8 h。③中效:起效时间为1.5～4 h，作用高峰6～10 h，持续约12～14 h。④长效:起效时间3～4 h，作用高峰 14～20 h，持续约24～36 h。⑤预混:即将短效和中效按不同比例的混合，作用时间在两者之间的预混胰岛素。

2 注射胰岛素时注意事项

①要注意注射胰岛素与就餐时间间隔，一般注射胰岛素后15～30 min就餐。②若注射时血糖高，则选择腹部注射，注射稍深一些，适当延长注射与就餐时间间隔;若注射后立即就餐，可选择腹部注射;若注射后不能按时就餐，选择上臂或臀部，注射浅一些;若注射时血糖正常，可选择任何部位，正常进餐;若注射时血糖偏低，可选择上臂或臀部，注射浅一些，注射后尽快进餐。③注射吸收快慢顺序:腹部最快，其次前臂外侧，再次为股外侧、臀、双上臂外侧。④应常变换注射部位，两次注射点要间隔2 cm，以保证胰岛素稳定吸收，并防止发生皮下脂肪营养不良。⑤动物胰岛素有一定的抗原性，对动物胰岛素过敏者可应用人胰岛素。⑥未开启的胰岛素应冷藏，冷冻后不可再用，但是使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，尤其注意在室温下最长可保存4周。

3 怎样合理使用胰岛素

要合理使用胰岛素，必须要确定胰岛素的适用范围，具体是I型糖……