古赤秀

围绝经期功能失调性子宫出血，也叫围绝经期功血，是一种常见的妇科疾病，是由于卵巢功能衰退所致的子宫异常出血，常导致患者不同程度的贫血。临床常应用米非司酮治疗，且疗效肯定。目前米非司酮治疗围绝经期功血的适应证、禁忌证及治疗剂量、治疗时间尚无统一的标准，尤其是所用剂量，资料报道名不相同，由5～25 mg/d不等［1］。且有资料报道长期应用米非司酮可使子宫内膜异常增生，导致子宫内膜增生症。近年来，我科应用不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血120例，并对其疗效作对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选对象 2008年1月至2010年12月，我科门诊就诊并接受治疗的围绝经期功血患者，年龄45～55岁，平均49.2岁，病程3～12个月。根据米非司酮治疗标准纳入本治疗的患者120例。纳入标准:①所有患者近期均未接受过其他激素治疗。②无服用米非司酮禁忌证。③本治疗前常规行诊断性刮宫，确诊为单纯性子宫内膜增生过长，排除恶性病变。④排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性疾病。⑤治疗前查心、肝、肾功能均正常，排除血液系统的疾患。⑥患者知情并同意。

1.2 方法 将120例入选患者随机分成A、B、C、D四组，每组30例，各组间年龄、病程及内膜增生条件比较差异均无统计学意义。自确诊为围绝经期功血第二日起开始治疗。治疗方法，120例患者均口服米非司酮片，1次/d，其中A组剂量10 mg/次，B组剂量15 mg/次，C组剂量为20 mg/次，D组剂量为25 mg/次，疗程3个月，用药前后分别测性激素FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、P(孕酮)、E(雌二醇)，并行B超检查及复查心、肝、肾功能。……