班旭 鞠胜

慢性复发性口腔溃疡是指口腔黏膜反复发作的局限性溃疡性疾病，又称复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡、复发性口疮、简称口疮。多发于口颊，舌边，齿龈，上腭等处的黏膜。临床上，属于常见病，多发病。因病程长，反复发作，发时痛苦，而给生活、工作带来诸多不便，影响生活质量。本人根据本病的临床特点，以中医学的“口舌生疮”、“口疮”的辩证治疗方法为基础，再做以适当的有针对性的药物加减变化，临床收到了很好的疗效。

1 病因病机论述

1.1 传统理论 在中医学古籍中，对口疮的描述和记载很多，与现代医学所述的口腔溃疡有一些类似，但又不是完全相同的。中医学曾对口疮的发病原因有详细的论述。《素问·至真要大论》已有“火气内发，上为口糜”，及“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。《小儿卫生总微论方·唇口病论》亦有“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡”的论述。幼幼集成·口疮证治》:“口疮者，满口赤烂，此因胎禀本厚，养育过温，心脾积热熏蒸于上，以成口疮。”

1.2 临床经验 临床认为慢性复发性口腔溃疡的主要发病原因就是火，但需要分清火的虚实，即在临床治疗中，［1］最首要的是辨别病症的虚实，进而与辨脏腑，辩病与辨证相结合。实者，多为心脾积热所致。因手少阴之经脉通于舌，足少阴之经脉通于口，故心脾二经有热，则口舌最易生疮。表现为溃疡周围鲜红，疼痛较明显，口臭，口渴，溲黄或便秘。其中，偏脾胃积热者，溃疡较多，或有黏膜糜烂，周围呈赤色，疼痛明显，口臭尿黄或便秘。……