郑凤霞

(重庆东华医院药剂科，重庆 400032)

门诊药师的素质，包括业务素质和职业道德素质。只有提高门诊药师素质才能提供相应药学服务，指导患者合理用药，从而保证患者用药安全。

1 门诊患者依从性差的原因

门诊患者不同于住院患者，服药依从性较差，主要表现在[1]服药时间和剂量错误、漏服、自行停药和随意换药等方面。影响门诊患者服药依从性差的原因较多，主要有药品标签过于专业化，患者难以理解;药品体积和气味影响服用;患者担心药品不良反应而擅自停药;治疗方案复杂;患者不接受某些药物禁忌的限制;因经济因素不能用药;慢性病患者自行选药;患者过度担心或期望值过高;不实广告误导患者用药;医患关系紧张使患者的服药依从性降低等。

2 药师对提高患者服药依从性的作用

门诊药师应树立全心全意为患者服务的思想，在接受患者或家属咨询时，应做好耐心细致的解释工作，以提高患者服药依从性。对患者提供服药指导是药学服务的主要环节，门诊咨询最常见的是服药方法。详细交代药物的服用方法，是让患者能正确用药的前提，如果仅告知患者每日、每次服用多少克或毫克，患者常感到疑惑，可能导致过量服药或用药不足，引起不良反应或治疗效果欠佳，因此应告知具体服多少粒或片等。药物服用时间也将影响疗效，如双胍类药物宜餐后服用，阿卡波糖宜餐中服用，辛伐他汀宜睡前服用。此外，对于特殊包装的药品，如干燥剂，应详细向患者说明，避免当药服用[3]。……