丁凡，刘国云，张文娟，赵水波

森林火灾烧伤伤员的紧急医学救援

丁凡，刘国云，张文娟，赵水波

森林火灾；烧伤急救；医疗救援

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武警森林部队在救治森林烧伤伤员方面积累了一定经验[1]，尤其在避险救援训练、烧伤伤员现场急救及医疗后送等方面形成了自身特点。

1 现场急救分类原则与急救方法

森林火灾多因火势迅猛，风向改变、避险不力等原因导致救援人员发生烧伤。伤员除了常见的头面部、四肢伤之外，多伴有程度不同的吸入性损伤[1-2]，且具有烧伤面积大、伤情严重甚至危及生命等特点。故在抢救及转运伤员的过程中，一定要争分夺秒，特别要关注伤员的吸入性损伤及病情变化快等情况，并将伤员情况及时上报。

现场急救是减少损伤和挽救伤员生命的关键。而火场情况复杂多变，伤员是否脱离了危险环境，有时甚至比急救更加重要。只有脱离了危险环境，才能就地展开急救。因此，在森林火灾烧伤伤员的急救中，应着重强调避险意识。

1.1 烧伤伤员现场分类原则森林部队对森林火灾烧伤伤员的救援目标可归纳为“零死亡、低伤残、早康复”。在烧伤伤员脱离火场危险之后，应根据其全身情况、烧伤面积、深度、部位、感染程度等进行分类处理[3]。一般分类原则主要包括：Ⅰ°烧伤不需特殊处理。Ⅱ°烧伤分部位进行处置：四肢烧伤可进行包扎疗法；面部、躯干大面积烧伤应行暴露疗法，防止感染。对于需要暴露治疗的烧伤患者，衣服和皮肤有时难以分开，此时不应强行剥离，应对症处理后尽快安排后送。……