丁艳玲，付素珍，郭庆玲，罗晓梅

有毒化学品泄漏事故医学救援问题探讨

丁艳玲，付素珍，郭庆玲，罗晓梅

有毒化学品泄漏事故；医学救援

R 135.1

我国现有数万个石化企业和仓库。这些企业的生产大多存在高温高压、易燃易爆、有毒有害等特点，有些还有剧毒。仓库储存及废弃化工厂遗留的化学品在浸泡或受潮的情况下，容易产生有毒化学气体。气体危险化学品在生产、经营、储存和使用过程中极易发生泄漏事故，一旦出现有毒化学品泄漏，就有可能导致急性中毒甚至群体性中毒事件的发生。近年来，有害化学品泄漏事件时有报道，且有频发之势，对企业职工和附近居民的安全与健康构成巨大的威胁。

有毒化学品泄漏事故发生急骤，常常难以预料。其致病及急救特点为：（1）突发性：人数多、病情重，累及面广、甚至导致多人死亡，必须提供最快速、最有效的医疗急救服务；（2）复杂性：毒物种类繁多，可通过多种途径侵入，累及不同的靶器官，伤情错综复杂；（3）紧迫性：事故发生时大批患者同时发生，病情进展快，损伤后果严重，对伤员的现场急救、检伤分类、医疗后送等各个环节提出挑战；（4）差异性：接触途径、时间、剂量不同，病情不一，应特别注意群体中毒中非共性表现者；（5）迟发性：某些毒物接触早期无明显症状和体征，需要安静休息，严密观察。

1 有毒化学品泄漏事故医学救援面临的困惑

1.1 医学救援力量欠缺有毒化学品中毒性疾病涉及多个学科。然而，目前全国各地的综合医院中极少设置有处理急性中毒的专业科室。……