● 郑燕飞 张惠敏 倪 诚 李英帅 李玲孺 白明华 张 妍 郑璐玉 俞若熙 杨玲玲 杨 寅 井慧如 宋昊翀 陈雪梅 王 济 王 琦

1 王琦教授开讲

大家好!我们很高兴如期来到《名医讲堂》。我们已经经过了3期的课堂讨论，效果很好!大家通过医案讨论，开拓了临证诊疗的思路，领悟了用药的心法，对临床疑难病证的理解也更加深刻，使我们更好地认识和接近了临床。其中，我想这首先得益于《中医药通报》杂志给咱们提供了这样一个难得的机会，一方面促使咱们定期地进行学习和交流，一方面把咱们的思想传播出去，使中医学人互相学习，共同提高。当然，这也离不开大家的积极参与，大家或以讲堂形式，或门诊交流，或以QQ群聊等对病案进行了讨论和总结，已经取得非常不错的效果。希望大家继续努力，坚持做好每一期的医案探讨。今天我们要讨论的是银屑病临床诊疗的医案。

银屑病是临床常见的一种慢性皮肤病，以皮肤浸润性红斑上覆盖多层银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血为皮损特点。本病容易反复发作，病程长，不易治愈，累及人群较广，对患者造成的生活影响很大，是公认的疑难病。其发病机理尚未完全明确，目前认为与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫紊乱等有关。在治疗上，西医常用激素控制类药物治疗，药效明显迅速，但是易复发，且复发后加重病情，长期使用可导致皮质功能亢进等不良后果。作为临证疑难病之一，我认为银屑病的治疗急需解决的疑点和难点问题，就是如何彻底治愈、防止复发。……