● 魏 莉 王秀玲 梅丽俊 郑 甦

在我国原发性肝癌发病率高，预后差。很多患者在临床发现疾病时已处于晚期。虽然手术、介入、消融等治疗手段有一定的疗效，但对于晚期患者，因为一般状况及肝功能较差等诸多原因使这些治疗措施的应用受到限制。绿色方案为我科自拟方案，指联合应用复方苦参注射液、胸腺肽α1和靶向药物索拉菲尼。我科使用该方案治疗晚期肝癌取得一定的疗效，对该方案的生存分析研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例为2008至2010年住院患者，入选病例随机单盲分为2组，治疗组64例、对照组68例，共132例，其中男性89例，女性43例，年龄28～65岁，平均年龄55.6岁。两组在两组患者在性别、年龄、临床表现及肝功能等方面基本相似，无显著性差异，具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)均符合“原发性肝癌诊疗规范”(1990年)的诊断标准;(2)无法或不愿接受放化疗、手术切除、消融、介入等治疗手段者;(3)经其他方法治疗失败的患者;(4)Child－Pugh评分为A级，或者为B级;(5)患者治疗前卡氏评分≥60分，心、肝、肾功能正常，近两个月未曾进行抗肿瘤治疗，预计生存期在2个月以上;(6)AFP检测阳性。所有受试对象均签署受试知情同意书。

1.3 治疗方法 治疗组采用索拉非尼(Nexavar;400mg，2 次/日)治疗，胸腺肽 α1(迈普新;1.6mg，2次/周)，复方苦参注射液(岩舒;20ml，1 次/日)，每 4周为1疗程。并根据病情需要予支持对症治疗。治疗持续至出现放射学的肿瘤进展、症状进展或任何需要退出试验的不良事件。

对照组予单纯西药常规支持对症处理，止痛采用盐酸布桂嗪100mg/日肌注。……