刘金山 艾丽根 孟 玲

(1.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000;2.上海交通大学第六人民医院，上海 021000;3.满洲里市中蒙医医院，内蒙古 满州里 021400)

目前我国糖尿病患者约4000多万，每年增加300万例。糖尿病肾病(DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，是糖尿病的常见并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据统计，I型糖尿病肾病的发生率为30% ～40%，II型则为20% ～60%［1］。积极控制血糖是保护肾脏的重要一环。因此糖尿病患者早期发现肾损伤非常重要。我们采用蒙西医结合治疗的糖尿病得到很好的疗效。具体治疗法是使血糖控制在8mmoL/L以下，血压控制在130/80mmHg，同时使用益肾十七味丸，古日古木-13，乌兰-13等改善或减轻肾脏的血管病变，控制尿蛋白，血尿酸，以最大程度延缓糖尿病进展，改善糖尿病患者的预后和生活质量。

1 诊断标准

糖尿病引起的肾脏损害以出现持续的蛋白尿为主要标志，即持续白蛋白尿＞200mg/min或300mg/24h，一般伴有糖尿病视网膜病变或Ⅰ型糖尿病超过10年［2］。

2 临床资料

住院治疗糖尿病病人20例，男11例，女9例。年龄23～65岁，平均年龄44岁。住院时间20～37天，平均18天。糖尿病史5～15年，平均10年。血糖15～27mmoL/L，平均21mmoL/L，尿蛋白 ++～+++平均 ++，血压 95～160mmHg(平均动脉压)，平均140 mmHg。血尿16例，占80%，肾功能不全5例，占25%，贫血7例，占35%，浮肿11例，占55%。

3 治疗原则

3.1 控制血糖:高血糖是糖尿病肾病的主要原因，所以控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。对肾功能正常，无明显的肾皮质损伤及酮症酸中毒的病人口服降糖药控制血糖。对肾功能不全及严重的糖尿病酮症酸中毒的病人停用口服降糖药。……