单希征 王小路

桉柠蒎肠溶软胶囊由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。我们自2009年1月至2010年10月采用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗急性鼻窦炎与对照组比较报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组:男12例，女8例。年龄18～43岁。病史2～8 d。治疗组:男9例，女11例。年龄19～55岁。病史3～9 d。

1.2 方法 对照组:常规内镜检查，明确鼻腔有较多脓性分泌物。口服抗生素及1%呋麻合剂滴鼻。实验组:在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊，急性患者一次0.3 g(1粒)，3次/d。

1.3 观察指标 观察并记录两组脓涕、鼻塞及头痛改善情况。

1.4 临床症状(体征计分标准 鼻塞:0分为无通气不良;1分为间断性鼻塞但不影响睡眠;2分为持续性鼻塞且需要张口呼吸并严重影响睡眠;脓涕:0分为无脓鼻涕;1分为少量粘浓涕;2分为大量脓涕伴鼻后溢脓;头痛:0分为无头痛;1分为轻微头痛但不影响睡眠;2分为持续性头痛并严重影响睡眠。积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%

1.5 疗效判断 根据积分下降指数判断疗效。显效:患者临床症状有明显改善，临床积分下降指数＞75%;有效:患者临床症状有好转，临床积分下降指数≥50% ～75%;无效:与治疗前比较无变化或加重，积分下降指数＜50%。

1.5 统计学方法 采用卡方检验。

2 结果

对照组:显效9人，占45.0%;有效5人，占25%，无效5人，占25%，总有效率65%。实验组:显效15人，占75%;有效4人，占20%，无效2人，占10%，总有效率90%。两组经统计学处理，有显著性差异。

3 讨论

鼻黏液纤毛传输系统(MTS)又称黏液纤毛清除系统(MCC)，在对抗感染和外来刺激方面发挥重要作用。MTS功能障碍是鼻部炎性疾病的重要致病因素或中间环节［1］。鼻腔黏液纤毛传输功能取决于纤毛的运动功能和黏液毯的流变学性状，纤毛摆动为黏液毯向鼻咽部运动提供直接动力，相邻纤毛定向和协同摆动推动黏液毯向鼻咽部运动，从而发挥机械清除作用［1］。

鼻部的炎症会干扰附着于黏液层的细菌、病毒和异物颗粒等朝鼻咽部的定向移动，延缓黏液纤毛输送时间［2］。当黏液毡受到炎症等因素损害后，纤毛易受细菌直接接触，细菌直接黏附、释放毒素及破坏性免疫反应是细菌诱发纤毛上皮损伤的主要机制［3，4］。诸如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等常见鼻病，都会造成黏液纤毛传输功能障碍。急性鼻窦炎和变应性鼻炎患者纤毛清除功能的损害可能主要是因为分泌物的总量增加和分泌物流变性质的改变［5］。

桉柠蒎肠溶软胶囊由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。主要成份为桉油精，柠檬烯及α-蒎烯。有改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，并使粘液移动速度增加，有助粘液排出［6，9］。本品具有抗炎作用，能通过减轻黏膜肿胀作用。

鼻窦炎发病的根本原因在于:各种原因导致鼻黏液纤毛系统功能障碍后，引起窦腔内引流不畅导致窦口的狭窄或阻塞，在抗炎及抗菌治疗的同时使用黏液纤毛清除系统功能恢复剂来恢复鼻黏液纤毛系统功能，实现通气引流彻底打破炎症的恶性循环。

我们观察到，对照组:总有效率65%。实验组:总有效率90%。两组经统计学处理，有显著性差异。说明桉柠蒎肠溶软胶囊通过改善鼻窦黏膜纤毛运动，治疗急性鼻窦炎有较好的疗效。

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