马清霞

牙颌畸形是儿童常见的口腔疾病。乳牙期、替牙期牙齿局部生长障碍、口腔卫生不良、喂养方式以及遗传等因素都会导致儿童牙颌畸形［1］。牙颌畸形严重影响儿童恒牙萌出、排列、颜面颌骨的发育，因此，应积极矫治、修复。本文根据76例儿童牙颌畸形的类型、程度采取不同的修复方案，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取从2002年1月至2011年12月期间到本院口腔科门诊就诊的76例牙颌畸形患儿作为研究对象。其中男30例，女46例;年龄6～14岁，平均(8.4±2.1)岁;牙错位、扭转20例，牙间隙宽16例，前牙拥挤13例，前牙反颌8例，深复颌6例，开颌3例。

1.2 矫治方法

1.2.1 预防性矫治 对于乳牙期、替牙期有轻微牙颌畸形的儿童，如牙错位、牙扭转的儿童，应在其口腔内放置可自由摘取的或者固定的装置对牙齿咬合进行正确诱导，早期矫治牙颌畸形。

1.2.2 阻断性矫治 对于牙间隙宽、牙列不齐、前牙反颌的儿童，可以采用HX直丝弓或者标准方丝弓矫治方法，将上下牙列排整齐，扭转、纠正倾斜错位的牙齿，使牙齿、颌骨和肌肉发育导向正常。

1.2.3 矫治器矫治 对于深复颌、开颌或者其他严重的骨性牙颌畸形儿童，应采用矫治器矫治。对于上颌后缩的矫治，应将矫治器设计成固定式颊舌弓装置或者上颌(牙合)垫式活动装置，在矫治中要注意上、下牙弓横向宽度的协调［2］。对于上颌前突的矫治，应佩戴头毛-面弓装置，以头枕为支撑向后牵引，抑制上颌的前向发展。对于下颌前突的矫治，采用头帽-颏兜装置以抑制下颌骨的前向发育。……