胡芸芸

静脉注射穿刺技术是将无菌液体或药物直接输入静脉的常用给药方法，而老人和婴幼儿是静脉穿刺中难度较大的群体对象，护士应针对不同患者采取相应的穿刺方法，以提高静脉穿刺的成功率，减少感染机会，促进护患关系和谐。

1 有效落实查对制度是防止输液差错发生的关键

1.1 护士接受医嘱必须认真执行"三查七对"制度，操作前要认真核对患者姓名，采取"呼唤应答法"进行查对［1］，可防止差错的发生。

1.2 配置液体要严格执行无菌技术操作原则，并注意药物配伍禁忌。

2 血管的选择

2.1 选择血管应按从远心端至近心端顺序，尽量不在同一段血管上反复穿刺，有利于血管的充分修复。

2.2 冬季因气温降低，大多血管充盈不良，可先热敷或温水浸泡局部，再选择血管进行穿刺。

2.3 对于欠充盈的血管，扎止血带前应建议患者下垂需注射部位的肢体，使血液集中在该处，血管明显暴露便于穿刺。

2.4 选择手背静脉注射时，尽量选择靠近尺侧血管，因此处神经分布较少，对疼痛敏感性低，可减轻患者痛苦。

2.5 老年人皮下脂肪少，静脉脆，缺乏弹性，易破损。切忌在扎好止血带后用力拍打血管，易引起血管破裂，而应轻轻按摩该部位皮肤或活动该肢体使血管充盈。

2.6 对于小儿头皮针静脉的选择应注意与毛细动脉血管区分，用手触压无搏动方可行静脉穿刺。

2.7 小儿头皮静脉穿刺时，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向可触及"沟痕"感，选择这些血管穿刺即使不能看见血管走行，成功率也很高。……