王声

OA是临床上经常见到的运动系统疾病，目前对其主要致病机制尚不十分清楚。就其在基础研究中关于NO对OA发病的影响越来越多的人进行了深入的研究和探讨。

1 关于在OA组织中的代谢

在生物学和力学因素的影响下软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨三者之间正常降解及合成关系的失衡，是导致OA发病的重要因素之一。在力学方面，骨的运动负荷增加可明显导致NO加速释放，因此，骨的运动负荷增加与NO的增加呈正相关。在生物学方面，人们对在降解过程中NO所起的作用己有所了解，但对其在合成过程中所起的作用仍不十分明确。研究发现，软骨细胞的凋亡至少现在已经存在2个类型，Fas与NO途径。滑膜中的T细胞经刺激生成Fas-L，相同条件下的软骨细胞却不能生成同类物质，但在有白介素-1β等细胞因子的条件下软骨细胞可激活产生NO。因此，有些研究证明常态下的OA无炎性表现。而此时的软骨细胞凋亡途径当以NO为引导，如同时伴有炎性表现，则一些T细胞经刺激产生Fas-L，从而使软骨细胞的凋亡和关节的破坏增加。

2 关于对OA关节软骨及滑膜组织的损伤

从生理意义上讲，对于关节软骨及滑膜组织NO产生损伤的途径分为两种:①超氧阴离子(superoxide anion，O22-)与NO反应生成氧化活性极高的过氧化亚硝基阴离子(peroxynitrite，ONOO-)，在酸性条件(病理条件下)分解为 OH-和NO2，使多种蛋白酪氨酸残基发生硝基化，从而对组织细胞造成损伤。②大量的NO可使线粒体的呼吸减少，从而导致细胞受损。这与NO在三羧酸循环以及在线粒体内所起的作用有关。……