赵小静

静脉穿刺术是护士最基本的一项护理操作。我科在临床工作对患者的满意调查表中显示，患者对最满意护士的理由95%以上是:扎针不痛。

扎针不痛就是无痛性静脉穿刺。由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月至2012年5月我科静脉穿刺1780例，其中男980例，平均年龄62.5岁;女800例，平均年龄61.2岁。

1.2 方法

1.2.1 材料 选用江苏苏云医疗器材有限公司生产的一次性使用输液器，所配静脉针规格为中紫色单翼0.55×18(RW LB)。

1.2.2 传统静脉穿刺法 在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，常规消毒皮肤8 cm×15 cm待干后嘱患者握拳，排气，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，一手持针柄与皮肤成15°～30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，固定针头。

1.2.3 无痛静脉穿刺法 在比较固定的静脉行穿刺，止血带部位可离穿刺点＞6 cm，而对于手背靠近手指部位的静脉行穿刺时可以把止血带扎在腕关节处，离穿刺点4 cm即可。常规消毒注射部位皮肤，右手拇食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成35°～50°，平均42.5°(视血管粗细及充盈度而定)刺破皮肤上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，嘱患者松拳，松开止血带，然后按常规固定好针柄。

2 结果

实验组与对照组患者疼痛感觉率比较。实验组916例，感觉微痛者20例，占2.18%;对照组864例，感觉疼痛者256例，占 29.6%。……