王述芳

低分子肝素是由肝素分级或降解而得到的较母体分子量小的组分或片断，平均分子是肝素的1/2～1/3，分子大小的分布也较普通肝素更为均匀［1］。具有很高的抗凝因子Ⅹa活性和较低的抗凝因子Ⅱa或抗凝血酶活性，具有快速和持续抗血栓形成和发展作用，与普通肝素相比其生物利用度高，半衰期长，安全性高，出血及血小板减少等并发症发生率低，给药方便，临床上被广泛应用于预防、治疗心血管疾病。低分子肝素已被广泛应用于临床预防和治疗各种临床事件。特别是在心血管疾病中已广泛用于急性心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛及介入治疗(PTCA、PCI)等。我们通过规范操作、细致的护理、有效的健康教育，有效减轻了患者疼痛，减少了并发症的发生，取得良好效果。低分子肝素在心血管疾病中的应用主要是在急性心肌梗死的治疗:低分子肝素在心肌梗死治疗中作为溶栓后的进一步辅助抗凝治疗已经得到肯定。低分子肝素可以抑制Ⅹa，阻止血栓的延伸;也可以抑制凝血酶、纤溶酶介导的促凝活性，提高溶栓的效果。在不稳定性心绞痛中的应用:不稳定性心绞痛是心血管疾病的常见病之一，其病理生理基础是由于冠状动脉内粥样斑块外面的纤维帽比较薄，易发生表面破损或出现裂纹、破裂，继而出现血栓形成、血小板聚集和活化，凝血酶形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞，极易发展为急性心肌梗死或猝死。低分子肝素正是以其优点用于此病，从而改善心肌供血。……