江平 孙平 陈金 陈美玲 张涵念

1 临床资料

本组病例24例，男24例，女4例;年龄12～60岁。

2 术前准备

2.1 术前4 h禁食、禁水(急诊例外)。

2.2 常规备皮，放置胃管及尿管。

2.3 对患者作细致的解释工作，尽量予以安慰，以取得患者的合作。

2.4 患者可能会从家属的交谈中及医生询问病情时，发现自己的病情很严重，此时，患者的心情是沉重的，情绪往往不稳定，而产生强大的恐惧心理，表现出:①拒绝手术:认为反正早晚要死，不如省点钱;②对手术恐惧，害怕麻醉、无影灯、手术床、手术器械等。此时应耐心细致地向患者解释，使之消除恐惧心理，从而树立战胜疾病的信心。

2.5 心理护理，①情感支持:当患者得知自己病情时，心情极为沉重，情绪往往不稳定。医护人员应以热情、亲切、诚恳及富有同情心的语言和态度，向患者解释手术的目的、意义及准备实施的手术方案，引导患者树立战胜疾病的信心，使之与医护人员密切配合，而手术能够顺利进行。②心理疏导:对患者所产生的恐惧心理，给予具有针对性的疏导。③消除紧张心理:做手术前，患者及家属的心情都是紧张的，患者及家属往往不敢在“手术同意书”上签字。针对这些问题，我们通常给患者作细致的解释工作，说明手术的目的和必要性，尽量安慰患者及家属，并详细介绍手术方案及预防和抢救措施，消除患者的紧张心理，使之密切配合，保证手术能够及时、顺利地进行。

3 术中观察及护理

3.1 快速进行输液、输血 由于患者大量失血，致使循环血量不足，多伴有失血性休克。……