陈红

阴道镜检查是早期诊断宫颈癌的一种辅助方法，通过阴道镜检查可以早期发现宫颈癌，并能准确的确定病变的部位。阴道镜的特点是可将镜下组织放大10～40倍，通过它能观察到组织表面的细微变化，可发现异形上皮和不典型的血管改变，确定病变的性质、涉及范围、侵犯程度，选择典型的病变组织取活检，确定是否与癌症有关，增加疾病诊断的正确性，为进一步明确诊断提供第一手资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自1925年德国人Hinselmann首先发明和使用阴道镜观察宫颈表面上皮以来，已经有近90年历史。我国也在40多年前开始使用阴道镜观察宫颈表面的异常改变，当时使用的范围并不广泛，后来许多医院都相继扩展了临床使用和研究工作。现把我院近3年在门诊检查的400名患者的情况报告如下，患者的来源主要是:a阴道细胞学涂片巴氏Ⅲ级以上者;b肉眼发现宫颈糜烂伴接触性出血者;c大部分早期宫颈癌，少数宫颈癌放疗后的患者;d个别宫颈尖锐湿疣及电熨术后的患者;e一部分自动要求检查者。其中正常阴道镜所见212例，占53.0%;异常阴道镜所见105例，占26.2%;不满意阴道镜所见13例，占3.2%;各种阴道镜所见70例，占17.6%。

1.2 操作方法 患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈后，用阴道窥器将阴道充分扩张，使宫颈清楚的暴露在视野内，然后轻轻擦去宫颈分泌物，用调整好焦距的阴道镜观察子宫颈。调整好物镜的距离，一般以距宫颈15 cm，距外阴5 cm为宜，首先用低倍放大镜观察子宫颈的全貌，然后用高倍放大镜观察子宫颈的细微变化。……