邱国兰

难 治性心力衰竭是心力衰竭在应用常规抗心衰药物治疗后患者心衰症状和体征仍没有改善。本文选择我院难治性心力衰竭患者，应用比索洛尔和米力农联合治疗，观察其临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年11月至2011年11月难治性心力衰竭患者共80例，上述患者心功能根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准心功能均为Ⅲ级或者Ⅳ级，已经应用常规抗心衰药物治疗，诱因亦被纠正。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例，年龄51～78岁，平均年龄为(62.1±4.6)岁;对照组患者40例，男22例，女18例，年龄50～79岁，平均年龄为(63.7±5.0)岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、给予强心苷类药物等。观察组在对照组用药基础上给予米力农10 mg加入生理盐水注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，米力农在起初15 min以50 μg/kg速度给药，而后以每分钟1.0 μg/kg速度给药。观察组同时给予比索洛尔，起始剂量为每天1.25 mg口服，而后根据患者心衰情况，如果没有加重及静息心率超过每分钟80次，可在1周后剂量增加1倍。

1.3 观察指标和疗效评定标准 采用超声心动图观察两组患者治疗前和治疗后左室射血分数改变情况;采用6 min步行试验观察两组患者心功能改善情况。疗效评定:治疗后心功能评定结果较治疗前改善2个级别，为显效;心功能较治疗前改善1个级别，为有效;心功能无改善或者病情加重，为无效。……